www.rsrat.fora.pl

Micza

Opis: O godzinie 13:25 dyspozytor CPR przyjął wezwanie do zdarzenia z dużą ilością poszkodowanych na drodze krajowej nr 60 w okolicach Kutna. O godz. 13:26 zadysponowano na miejsce zdarzenia jednostki ratownictwa. Po dotarciu na miejsce zdarzenia określono, że zdarzenie ma charakter masowy (10 poszkodowanych).Ratownicy przystapili do segregacji medycznej:

1) Kobieta lat 20: przytomna, pod wpływem zdarzenia, może chodzić, oddycha samodzielnie 20/min, CRT 1,5sek.

2) Mężczyzna lat 30: rana cieta łuku brwiowego, może chodzić, oddycha 28/min, CRT 1 sek, spełnia proste polecenia

3) Mężczyzna lat 50: złamanie otwarte przedramienia lewego, nie może chodzić, nie oddycha po udrożnieniu dróg oddechowych, CRT >2 sek, nie spełnia poleceń

4) Kobieta lat 28: w wywiadzie 2 trymestr ciąży, może chodzić, oddycha 16/min, CRT <1 sek.,spełnia polecenia,

5) Męzczyzna lat 25: sprawca zdarzenia, otarcia czoła, może chodzić, oddycha 20/min, CRT 1 sek, siedzi w jednym miejscu, nie spełnia prostych poleceń

6) Kobieta lat 30: rana cieta ramienia prawego, może chodzić, oddycha 20/min, CRT 1sek., spełnia polecenia

7) Kobieta lat 50: rana cieta brzucha, nie chodiz samodzielnie, nie oddycha samodzielnie, oddech powraca po udrożnieniu dróg oddechowych z częstością 30/min, CRT 1 sek., nie spełnia prostych poleceń.

8) Mężczyzna lat 40: rana ssąca klatki piersiowej, nie chodzi samodzielnie, oddycha 35/min, CRT 1 sek., nie spełnia poleceń

9) Kobieta lat 30: złamanie otwarte podudzia prawego; nie chodzi samodzielnie, oddycha 15/min, CRT 1 sek., spełnia proste polecenia

10) Kobieta lat 45: złamanie otwarte przedramienia prawego, nie chodiz samodizelnie, oddycha 20/min, CRT 1 sek, spełnia proste polecenia.

CRT - Capillary Refill Time - nawrót kapilarny po uciśnięciu płytki paznokciowej i zwolnieniu ucisku czas zaczerwienienia się płytki paznokciowej.

Pytania:

a) W jakim celu wykorzystuje sie system segregacji medycznej?

b) Jakie priorytety powinni otrzymać poszkodowani podczas segregacji pierwotnej dokonywanej przez ratowników?

c) Kto zgodnie z ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym będzie koordynował działania medyczne na miejscu zdarzenia?

d) Kto zgodnie z ustawą będzie koordynatorem działań ratunkowych i dowodził akcją ratunkową?

Na odpowiedzi oczekuję do 25 lipca.

Ps. Mam nadzieję, że wkoncu ktoś będzie zainteresowany.

gpolomska

Do 25 lipca, ale do wieczora czy już teraz jest po terminie?

Micza

a) System segregacji medycznej ma za zadanie umożliwić przeżycie jak największej liczbie osób z grona poszkodowanych.

b) Osoby powinny mieć następujące kolory
1 - Zielony,
2 - Zielony,
3 - Czarny,
4 - Czerwony,
5 - Żółty,
6 - Zielony,
7 - Czerwony,
8 - Czerwony,
9 - Czerwony,
10 - Żółty,

c) Pierwszy ratownik najbardziej doświadczony lub lekarz, a następnie lekarz wyznaczony przez dyspozytora.

d) Akcją dowodził będzie oficer Państwowej Straży Pożarnej (im więcej belek na pagonie i większy wąs tym bardziej pewne, że to akurat on).

Wyniki ogłoszę wkrótce.

gpolomska

A podobno ciąża to nie choroba ;-P

Zawsze się tak traktuje kobiety w ciąży, tzn. jakby były mocno poszkodowane, czy tylko w jakichś przypadkach? Bo tu nic nie było, że cokolwiek jej się dzieje (czyli żadnych mdłości, krwawień, gorączki czy coś), czyli wnioskuję, że sama ciąża /i to już 13 tydzień, czyli ledwo zaczęty 4 miesiąc/ wystarczy do traktowania jak kogoś mocno poszkodowanego, tak? Bo tego jeszcze nie mieliśmy, więc tak pytam...

Micza

O ciąży i dzieciach będe mówił w czwartek ale tak zawsze dzieci, kobiety w ciąży i VIPy mają kolor czerwony.

gpolomska

Nie no z tymi VIPami to mnie rozwaliło Rotfl

na pewno bym patrzyła, czy to VIP czy nie :hamster_rofl:

Ale co do pozostałych, to rzeczywiście można uznać za słabszych i bardziej podatnych na awarie.

Matthew

kurde

Matthew

dobra już ochłonąłem..
Miczu, mi musisz wytłumaczyć przykład 5 i 9
W 5 myślałem że jak poszkodowany nie spełnia poleceń to jest czerwony, a jak spełnia to zółty, mówię to już po sprawdzeniu oddechu i CTR (str 13-15 "Pierwsza pomoc:", opr. Miczu) i to samo w przykładzie 9 tylko odwrotnie, kobita reaguje.
Muszę przyznać że to wcale nie takie łatwe

będą kolejne konkursy?

gpolomska

No ja znalazłam taki podział:

* czarny – nie jest podmiotem działań ratowniczych: brak oddechu i tętna,
* czerwony - transportować w pierwszej kolejności: niedrożność dróg oddechowych, objawy wstrząsu, nieprzytomny, urazy czaszkowo mózgowe, masywne krwotoki.
* żółty - transportować w drugiej kolejności: poszkodowani przytomni z drobnymi złamaniami i urazami jak np. złamanie przedramienia, krwotok do opanowania.
* zielony - transportować jako ostatni: poszkodowani mogą się sami przemieszczać, mają drobne urazy np. otarcie naskórka, są pod wpływem szoku.

Matthew

Ja to robiłem według podanego w naszych materiałach schematu, coś podobnego do obrazka poniżej.

Micza

5) Męzczyzna lat 25: sprawca zdarzenia, otarcia czoła, może chodzić, oddycha 20/min, CRT 1 sek, siedzi w jednym miejscu, nie spełnia prostych poleceń - a więc: obrażenia widoczne niewielkie, oddycha w normie, CRT w normie, ale NIE CHODZI i NIE SPEŁNIA POLECEŃ - wszyscy nie spełniający poleceń są traktowani jako pomoc odroczona ponieważ brak poruszania się i niespełnianie poleceń to nie jest to samo co kolor zielony który na polecenie kto może chodzić niech wyjdzie wychodzi czyli jedno znacznie chodzą i spełniają polecenia. Wszyscy, którzy pozostają są żółci, czerwoni lub czarni. A neichodzenie i nie spełnianie poleceń nie jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia bo mogą być poprostu w szoku.

9) Kobieta lat 30: złamanie otwarte podudzia prawego; nie chodzi samodzielnie, oddycha 15/min, CRT 1 sek., spełnia proste polecenia - kobieta reaguje, spełnia polecenia, oddech w normie, ale nie chodzi przez złamanie podudzia otwarte - każde złamanie otwarte konczyn dolnych powinniśmy traktować jako Czerwony ze względu na to iż kończyna dolna ma dużo większe naczynia krwionośne niż kończyna górna, osoby ze złamaniami kończyn górnych po zaopatrzeniu mogą dalej same się poruszać zazwyczaj, zaś urazy kończyn dolnych dyskwalifikują i potrzebują ewakuacji i szybkiego zaopatrzenia ze względu na możliwość masywnego krwotoku który jest stanem bezpośredniego zagrożenia wstrząsem hipowolemicznym a zarazem stanem zagrożenia życia.

MUSIMY PAMIĘTAĆ, ŻE TRIAGE (SEGREGACJA MEDYCZNA) JEST STALE KONTYNUOWANA !! NIE MOŻEMY ZROBIĆ JEDNEJ SEGREGACJI I TO OLAĆ PONIEWAŻ MOŻNA COŚ PRZEOCZYĆ I OSOBA Z KOLORU ŻÓŁTEGO STANIE SIĘ NAGLE CZARNA A W NAJLEPSZYM WYPADKU CZERWONA.

1. Mówimy na miejscu zdarzenia: "Kto jest w stanie sam chodzić niech wyjdzie/przejdzie w miejsce (tu określamy to miejsce) - kolor zielony,
2. Urazy powierzchowne nie zagrażające życiu ale wymagające zaopatrzenia - kolor żółty,
3. Ciężkie urazy, VIPy, kobiety w ciąży, dzieci, oddech po udrożnieniu dróg oddechowych - kolor czerwony,
4. Nie oddychające po udrożnieniu dróg oddechowych, zespoły wieńcowe, masywne obrażenia zmiażdżeniowe, dekapitacja, rozczłonkowanie - kolor czarny.

Mam nadzieję, że choć trochę rozjaśniłem temat Jezyk

więcej informacji chętnie udzielę i pokaże wam film w czwartek jak uwiniemy się z kobietami w ciąży i pomocą w stanami zagrożenia życia u dzieci i postępowaniem w nich.

Matthew

no to teraz to kapuje Wstyd

mam nadzieję że więcej będzie takich konkursów bo jak widać się przydają Wstyd

gpolomska

No to mam jeszcze prośbę o uściślenie pojęcia VIPa.

Szczerze mówiąc to serio myślałam, że to jakiś żart z tymi VIPami, bo to by znaczyło, że dzielimy ludzi na mających większe prawo do przeżycia tylko na podstawie... no właśnie czego? Kto jest tym VIPem?

Czyli zestresowany VIP, który ze strachu nie umie chodzić ma jechać do szpitala wcześniej niż przeciętny człowiek ze złamaną w kilku miejscach ręką? Dobrze rozumiem?

Delfinek

wiadomo, jeżeli podczas wypadku masowego wypadkowi ulegnie ktoś bardzo ważny, np. premier czy ktoś taki nie ważne że mu nic nie jest to wiadomo że ma pierwszeństwo bo inaczej CBS , BOR czy inne mamy na głowie że taka osoba nie miała pierwszeństwa ...

Micza

dokładnie wszystkie ważne osobistości (gwiazdy hollywood, bollywood, osoby korpusu dyplomatycznego itp)